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El cáncer de pulmón es prevenible en el 80% de los casos

El cáncer de pulmón se divide en dos principales tipos, el de células pequeñas y el de células no pequeñas, siendo este último el más frecuente puesto que representa el 85-90% de los casos

Como cada año, el 17 de noviembre se conmemora el Día Mundial contra el Cáncer de Pulmón, que tiene como objetivo incrementar la conciencia sobre este padecimiento que en nuestro país cobra la vida de casi 7 mil personas cada año 1, número que se incrementará debido al envejecimiento poblacional y desgraciadamente, se prevé que este aumento esté liderado por el género femenino, ya que cada vez más mujeres son diagnosticadas con este padecimiento 2.

El cáncer de pulmón se divide en dos principales tipos, el de células pequeñas y el de células no pequeñas, siendo este último el más frecuente puesto que representa el 85-90% de los casos.3,4 El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) está altamente asociado con el tabaquismo, tanto para aquellos consumidores directos como a los que están expuestos de manera “pasiva” al humo generado por éstos y solamente el 5% de los pacientes diagnosticados con la enfermedad nunca han fumado.5

El cáncer de pulmón es prevenible en el 80% de los casos

Sin embargo, hay otros factores de riesgo que pueden incrementar peligrosamente las probabilidades de desarrollar este tipo de cáncer, como la aspiración de asbesto, la exposición prolongada en ambientes de contaminación atmosférica elevada y al humo de leña (+100 horas al año) y la manipulación de arsénico (que se presenta en gran medida para la fabricación de pirotecnia).6,7. Sin embargo, el CPCNP por lo general no produce signos ni síntomas en las etapas más tempranas, pero sí aparecen cuando la enfermedad ya está avanzada.8

Es sumamente importante mencionar que el cáncer de pulmón es prevenible en más del 80% de los casos si se evita el tabaquismo y la exposición al humo de leña, pero de presentarse, diagnosticarlo de manera certera y oportuna es clave para lograr una sobrevida relevante.9 Acerca del tratamiento para este padecimiento, existen diferentes abordajes médicos, dependiendo del tipo de cáncer y qué tan avanzado esté.10

Pero algo primordial y crítico es que todos los pacientes diagnosticados con CPCNP pidan a su médico la realización de una prueba de biomarcadores; estas pruebas brindan información sobre el funcionamiento anormal o normal de las células, la evolución del tumor y también ayudan a predecir la respuesta ante un tratamiento determinado.

El CPCNP suele expresar diversos biomarcadores, pero uno de los más comunes en este tipo de padecimiento es una mutación específica de la familia de genes RAS, que son los oncogenes mutados más frecuentes en cánceres humanos 11, en especial uno denominado KRASG12C qué está presente en el 13% de los CPCNP12. Si la prueba indica que el paciente tiene expresión de este gen, esto ayudará a los médicos a tratarlo bajo un esquema de medicina de precisión que podría ofrecer un mejor pronóstico para el paciente.

Tener la posibilidad de analizar los tumores desde su composición genética es uno de los grandes avances de la medicina de nuestros tiempos y nos brinda la oportunidad de ofrecer opciones de tratamiento a los pacientes con CPCNP que antes no las tenían, como aquellos que mostraban una expresión de KRASG12C, mutación que por cuatro décadas se consideró como un blanco “intratable”.

La misión de Amgen es servir a los pacientes, y por ello continuamos buscando, investigando y desarrollando nuevas terapias, como el inhibidor de KRASG12C , que durante los 2 últimos años de estudios clínicos ha mostrado resultados alentadores sobre su eficacia y seguridad en pacientes con CPCNP y otros tumores sólidos.

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[1] International Agency for Research on Cancer, World Health Organization. Estimated number of deaths in 2018, Mexico, both sexes, all ages. Consultado el 5 de noviembre 2020 desde:  https://tinyurl.com/yxl8enew

[2] Aldaco-Sarvide F, Pérez-Pérez P, Cervantes-Sánchez G, et al. Cancer Mortality in Mexico: 2015 update [Spanish]. Gac Mex Oncol. 2018;17:28–34.

[3] Centro para el Control y la prevención de Enfermedades, CDC., ¿Cómo se diagnostica y se trata el cáncer de pulmón?  Consultado el 5 de noviembre 2020 desde: https://tinyurl.com/y6gxo2gg

[4] Vincent T. DeVita Jr., Theodore S. Lawrence, Steven A. Rosenberg - DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer - Principles & Practice of Oncology-LWW (2018)

[5] Jackman DM, Johnson BE. "Small-cell lung cancer." Lancet (2005); 366(99494):1385-96 Consultado el 5 de noviembre 2020 desde: PUBMED

[6] Arrieta, O., et al., Cáncer de Pulmón de Células no Pequeñas, clínicas oncológicas de Iberoamérica, Consenso Nacional de Cáncer de Pulmón. PyDESA. 2016.

[7] Cancer Facts and Figures 2010. American Cancer Society. Consultado el 5 de noviembre 2020 desde: http://www.cancerquest.org/sites/default/files/assets/pdf/facts&figures2...

[8] Mayo Clinic. Cáncer de Pulmón. Consultado el 5 de noviembre 2020 desde: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lung-cancer/symptom...

[9] Arrieta, O., et.al., Consenso nacional de diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas. Revista de Investigación Clínica i i l / Vol. 65, Supl. 1 / Marzo, 2013 / pp s5-s84 consultada el 6 de noviembre 2020 desde: http://juntoscontraelcancer.mx/jcc/wp-content/uploads/2017/06/153-GPC-Re...

[10] Centro para el Control y la prevención de Enfermedades, CDC., ¿Cómo se diagnostica y se trata el cáncer de pulmón?  Consultado el 5 de noviembre 2020 desde: https://tinyurl.com/y6gxo2gg

[11] Cox AD, et al. Nat Rev Drug Discov. 2014;13:828-851.

[12] Biernacka A, et., al. Cancer Genet. 2016;209:195-198.


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